活检结果为良性的肺部结节,会逐渐发展成恶性吗?答案是:存在一定可能性。 近日,新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)呼吸一科接连接诊两位年过七旬的老人,两人都是多年前体检发现肺下叶10毫米左右小结节,做经皮肺下叶小结节活检术(活检路径合理,靶标小结节穿刺精准到位,取材6块),组织病理回报均为良性。出院时,医生嘱咐每半年复查一次肺部CT,但因各种原因两位患者出院后均未复查肺部CT。 近日,因患者感冒咳嗽来我院检查发现肺下叶小结节增大,经充分术前准备,科室为两位老人进行了经皮肺下叶小结节穿刺活检术,组织病理诊断均为肺腺癌。 CT引导下的经皮活检直径≤2㎝的肺结节的诊断准确率为86.5%~92.5%,直径≤1㎝的肺结节诊断准确率为86.5%~89.1%。对于更小的结节(≤8㎜)CT引导下细针穿刺活检准确率有所降低,约81.4%。所以对那些穿刺活检病理回报非恶性肿瘤的结节,尤其是结节较小,实性成分>25%的混杂磨玻璃结节,一定要每3~6个月复查一次肺部CT,一旦发现结节增大或者实性成分明显增多,必须坚决进行二次经皮穿刺活检术。 肺癌已经成为中国死亡人数第一的恶性肿瘤。而经皮穿刺活检术及支气管镜活检已成为目前大家普遍接受的早期诊断肺癌的有效手段。 我院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例,其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持,精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术及冷冻消融术等局部治疗提供了技术支持。 呼吸科常规开展的呼吸介入诊疗项目 1.超声支气管镜下的EBUS—TBNA. EBUS—GS—TBLB; 2.经支气管镜球囊扩张术; 3.无痛支气管镜技术; 4.内科胸腔镜技术; 5.经皮肺组织切割活检术; 6.经皮后纵隔切割活检术; 7.CT引导下经皮多肋间多靶点胸膜活检术; 8.经皮浅表淋巴结切割活检术; 9.汪氏TBNA术; 10.坐位支气管镜检查术; 11.支气管支架植入术(硅酮支架,覆膜支架); 12.细针经皮穿刺切割骨活检术; 13.CT引导下经皮前纵隔肿物活检术; 14.经支气管镜腔内肿瘤粘膜下注药; 15.支气管热成型技术; 16.ROSE现场快速病理评判系统; 17.气管镜下氩气刀切割术; 18.气管镜下冷冻切割术,冻取异物技术,冻融术,冷冻活检术; 19.气管腔内肿瘤圈套器切割术; 20.右心漂浮导管术和肺动脉造影术。 21.经皮三维立体斜位肺穿刺活检术。 22.经皮软组织、胸膜、骨骼及肺部肿物联合活检术。 23.主动呼吸控制下的肺下叶结节活检术。 24.经皮穿透肋软骨肺穿刺活检术。 25.经皮肺部小结节生物胶标注术。 26.人工气胸术后肺活检术。 27.患侧卧位经皮肺穿刺活检术 28.PET-CT辅助定位引导下的经皮肺穿刺活检术。 29.CT引导下经皮切线位胸膜活检术。 30.经皮叶间裂包裹性胸腔积液引流术。 31.经胸膜外胸膜及肺部结节联合活检术。 32.特殊类型气胸CT引导下胸腔闭式引流术。 33.特殊类型胸腔积液CT引导下经皮胸膜活检并胸腔积液引流术 34经皮CT引导下胸腺肿瘤穿刺活检术 35.肺癌经皮穿刺微波消融术。 36.胸膜下小结节的钉桩法经皮穿刺活检术。 37.单针火钳子法肺部结节微波消融术S 专家简介 姓名:朱玉龙 科室:呼吸一科 职务:科主任 职称:主任医师 专业擅长:熟练掌握电子支气管镜技术、经皮肺穿刺活检术、经皮胸膜活检术、经皮纵膈肿物活检术、肺癌微波消融技术、内科胸腔镜技术等诊疗技术,尤其对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺心病、原因不明的肺部结节、肺部肿瘤及胸膜腔疾病等有深入研究。 出诊时间:周一、周三、周五上午,周日全天 END 来源:呼吸一科 朱玉龙 编辑:马莹 审核:孙强 来都来了,点个在看再走吧~~~ 朱玉龙结节检术胸膜肺部发布于:新疆维吾尔自治区声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
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